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肺穿刺有風(fēng)險嗎

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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肺穿刺存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。肺穿刺主要用于診斷肺部病變，操作風(fēng)險與患者個體情況、病變位置等因素相關(guān)。

肺穿刺常見風(fēng)險包括氣胸、出血和感染。氣胸是穿刺過程中空氣進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難，輕微氣胸可能自行吸收，嚴(yán)重時需胸腔閉式引流。出血多因穿刺損傷血管引起，少量出血可自行停止，大量出血需介入止血處理。感染風(fēng)險較低但需警惕，術(shù)后發(fā)熱或咳膿痰可能提示肺部感染，需及時抗感染治療。操作中可能因患者咳嗽或移動導(dǎo)致穿刺針偏離目標(biāo)，需術(shù)前充分溝通并訓(xùn)練呼吸配合。

特殊情況下風(fēng)險可能增加。嚴(yán)重肺氣腫患者穿刺后氣胸概率升高，凝血功能障礙者出血風(fēng)險顯著增大，靠近心臟或大血管的病灶穿刺難度較大。部分患者可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率血壓下降，需術(shù)中密切監(jiān)測生命體征。極少數(shù)情況下可能發(fā)生腫瘤針道轉(zhuǎn)移或空氣栓塞，但現(xiàn)代影像引導(dǎo)技術(shù)已大幅降低此類風(fēng)險。

進(jìn)行肺穿刺前需完善凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)后需臥床觀察4-6小時并進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。選擇經(jīng)驗豐富的操作團(tuán)隊和配備搶救設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可有效降低風(fēng)險。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理。

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