健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，常從腰部放射至下腹或腹股溝，變換體位無(wú)法緩解。
2、血尿結(jié)石劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿灼熱感，活動(dòng)后血尿加重。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷或尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴有面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石梗阻的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損傷。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒。
3、排尿困難完全梗阻時(shí)出現(xiàn)尿流中斷或排尿費(fèi)力，可能合并膀胱刺激征，需超聲檢查明確梗阻部位，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染，常見(jiàn)于大腸桿菌感染，需緊急抗感染治療，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
出現(xiàn)梗阻癥狀時(shí)應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，急性發(fā)作需立即急診處理。
