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腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、癥狀觀察等方式診斷。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。
1、影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)多數(shù)腎結(jié)石，CT掃描能精確顯示結(jié)石大小和位置，X線檢查對(duì)含鈣結(jié)石敏感。
2、尿液分析：尿常規(guī)可檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶，24小時(shí)尿液檢測(cè)能評(píng)估代謝異常，尿培養(yǎng)可排除感染因素。
3、血液檢查：血鈣、血尿酸等指標(biāo)異常提示代謝性結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，腎功能檢查評(píng)估腎臟受損程度，血常規(guī)輔助判斷感染情況。
4、癥狀觀察：典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難，可能伴有惡心嘔吐，部分患者存在尿頻尿急等尿路刺激癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
