I型糖尿病和ⅱ型糖尿病的區(qū)別
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小能手
關鍵詞: #糖尿病
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關鍵詞: #糖尿病
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多見于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病多與胰島素抵抗相關,常見于中老年人,可通過口服降糖藥、生活方式干預控制。

1型糖尿病是因胰島β細胞被自身免疫破壞,導致胰島素絕對缺乏?;颊唧w內(nèi)可檢測到胰島細胞抗體等自身免疫標志物。2型糖尿病主要由于胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能逐漸衰退,早期表現(xiàn)為胰島素相對不足,后期可能出現(xiàn)胰島素分泌絕對不足。
1型糖尿病起病急驟,多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯三多一少癥狀,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,超過一半患者確診時已存在慢性并發(fā)癥。
1型糖尿病患者必須使用胰島素替代治療,常用方案包括基礎-餐時胰島素注射或胰島素泵治療。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制,隨著病程進展部分患者需要聯(lián)合胰島素治療。

1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥出現(xiàn)時間與血糖控制水平相關。2型糖尿病確診時可能已存在微血管病變,心血管疾病等大血管并發(fā)癥風險顯著增高。
1型糖尿病與HLA基因型密切相關,同卵雙胞胎共患率約30%-50%。2型糖尿病具有更強的家族聚集性,同卵雙胞胎共患率可達70%-90%,但環(huán)境因素影響更大。

糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測,1型患者應掌握胰島素劑量調(diào)整技巧,2型患者需重視體重管理。建議所有糖尿病患者定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,保持合理膳食結(jié)構,每周進行150分鐘中等強度運動,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)血糖波動或不適癥狀時應及時就醫(yī)復查治療方案。