心絞痛發(fā)作如何用藥

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

132次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 10:10:48

心絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀，需及時就醫(yī)評估病情。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血。該藥適用于勞力型心絞痛，舌下含服后數(shù)分鐘起效。使用時需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。若含服3次仍未緩解需立即就醫(yī)。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片通過長效釋放一氧化氮擴(kuò)張血管，用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。該藥適合穩(wěn)定性心絞痛患者長期使用，需整片吞服不可嚼碎。常見副作用包括面部潮紅、頭暈，與西地那非合用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量控制心絞痛，適用于合并高血壓或心律失常的患者。該藥需每日固定時間服用，突然停藥可能加重癥狀。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者禁用，服藥期間需監(jiān)測心率變化。

4、地爾硫卓緩釋膠囊

地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，適合變異型心絞痛。該藥可能引起便秘、下肢水腫，與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，服藥期間避免飲用葡萄柚汁。

5、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病二級預(yù)防。該藥需餐后整片吞服以減少胃腸刺激，長期使用可能增加出血風(fēng)險。有消化道潰瘍病史者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長等變化需及時調(diào)整治療方案。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物。

心絞痛用藥

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