高血糖高滲透狀態(tài)如何？

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

427次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 18:44:38

高血糖高滲透狀態(tài)是怎樣的？這是很多人還不知道的事情，接下來(lái)一起來(lái)看看吧。

⑶什么是高血糖高滲透狀態(tài)

高血糖高滲透狀態(tài)是老年人發(fā)病的結(jié)果危重的糖尿病急性并發(fā)癥。平均發(fā)病年齡在60歲以上，一半人不知道有糖尿病。與糖尿病酮酸中毒不同，患者酮和酸中毒一般不重，但血糖和血漿滲透壓力高，患者容易昏迷，發(fā)病時(shí)死亡率遠(yuǎn)高于糖尿病酮酸中毒，尤其值得警惕。引起高血糖滲透狀態(tài)的誘因是①有糖尿病，沒(méi)有正規(guī)治療，誤診為腦血管事故誤用高濃度的糖輸液，血糖值顯著上升。②壓力:感染、心絞痛、心肌梗塞、腦血管事故、外科手術(shù)等急性狀況。③口渴減退:患者年老，飲水中樞不敏感，進(jìn)水少血濃縮等。

⑶高血糖高滲透狀態(tài)有什么癥狀和檢查異常

高血糖高滲透狀態(tài)發(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)是糖尿病三多一少癥狀惡化，皮膚干燥脫水嚴(yán)重，精神衰退，昏迷，痙攣(抽風(fēng))、偏癱(半身不遂)、失語(yǔ)(不會(huì)說(shuō)話)等中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，容易誤診為腦血管外誤治。筆者見(jiàn)過(guò)一位患者，年紀(jì)大，沒(méi)有糖尿病史，昏迷偏癱，被誤診為腦血栓，用10%的葡萄糖注射，病情惡化，死亡。檢查發(fā)現(xiàn)患者尿中糖高，酮體不高，血糖值驚人，常在33.3毫克/升(600毫克/升)以上，最高血糖值達(dá)到155.6毫克/升(2800毫克/升)。主要診斷依據(jù)是血漿滲透壓升高，一般不超過(guò)300毫摩/升，本病患者血漿滲透壓均小于350毫摩/升，有效滲透壓小于320毫摩/升。根據(jù)上述檢查，可以明確診斷。

高血糖高滲透狀態(tài)診斷:血糖高，血漿滲透壓力≥350毫米/升

計(jì)算滲透壓力的方法:血漿滲透壓力=2×(鉀+鈉)+血糖值+尿素氮(毫米/升)

有效血漿滲透壓力=2×(+鈉)+血糖值

⑴如何預(yù)防高血糖值的高滲透狀態(tài)

與任何糖尿病急癥一樣，高血糖值的高滲透狀態(tài)的預(yù)防是非常重要的我想預(yù)防高血糖的高滲透狀態(tài)。

首先，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確治療糖尿病。要提高對(duì)糖尿病的警惕性，經(jīng)常進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，盡快發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病的存在，就要積極正確的治療。

其次，平時(shí)注意合理安排生活起居，飲食合理，注意運(yùn)動(dòng)和休息，不要過(guò)度勞累。特別要注意飲用水，不要限制飲用水，以免脫水和血液濃縮。

第三，老年人有感冒、泌尿系感染、小外傷等小病，應(yīng)立即治療，防止微小損失，不得在高血糖滲透狀態(tài)下引起大災(zāi)難。

最后，患者發(fā)生意識(shí)不清或昏迷，決不能檢查血糖值，當(dāng)然不能認(rèn)為是腦血管疾病。高血糖和低血糖會(huì)引起昏迷。

⑶如果發(fā)生高血糖滲透狀態(tài)，應(yīng)如何處理

高血糖滲透狀態(tài)是非常嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治?；颊呙撍黠@，脫水是引起一系列癥狀的主要原因，補(bǔ)充水分可以使血液中的廢物和糖分從尿液中迅速排出，維持患者的血壓和心臟功能，因此在治療中補(bǔ)充水分很重要。如果患者還沒(méi)有昏迷，可以大量給患者喝熱水(不要喝鹽水)，馬上送到醫(yī)院。在醫(yī)生的治療中，補(bǔ)充液體也是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，能否盡快補(bǔ)充水分，而會(huì)引起腦水腫、肺水腫和心力衰竭，是治療成功與否的關(guān)鍵。在這方面，有大學(xué)問(wèn)，必須由醫(yī)生處理。使用胰島素降低血糖值，治療高血糖態(tài)也很重要。另外，要注意治療引起本病的誘因。也就是說(shuō)，治療必須治療本病，兼顧本末，使患者盡快恢復(fù)，不再進(jìn)入高血糖滲透狀態(tài)。

血糖血糖高

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：男性患糖尿病后的癥狀表現(xiàn)

下一篇：了解1型糖尿病及其治療