心絞痛每天頻繁發(fā)作如何自行緩解
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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心絞痛每天頻繁發(fā)作時(shí),患者可通過(guò)舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整呼吸姿勢(shì)、停止活動(dòng)靜臥休息等方式暫時(shí)緩解癥狀,但需立即就醫(yī)排查病因。心絞痛頻繁發(fā)作通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足、情緒波動(dòng)等因素有關(guān),可能進(jìn)展為急性心肌梗死。

硝酸甘油片是心絞痛發(fā)作時(shí)的急救藥物,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血?;颊邞?yīng)將藥片置于舌下溶解吸收,避免吞服。需注意該藥可能引起頭痛、低血壓等副作用,青光眼患者禁用。若含服1片5分鐘后未緩解,可重復(fù)1次,連續(xù)3次無(wú)效需立即呼叫急救。
發(fā)作時(shí)立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。用鼻緩慢深吸氣后,縮唇如吹口哨樣緩慢呼氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。這種呼吸方式能幫助放松胸腔肌肉,減少心肌耗氧量,緩解胸悶癥狀。
立即終止所有體力活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥,解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶等束縛物。靜息狀態(tài)下心肌耗氧量可降低30%以上,多數(shù)穩(wěn)定性心絞痛在休息15-20分鐘后逐漸緩解。若靜臥后癥狀持續(xù)或加重,提示可能為不穩(wěn)定性心絞痛,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

用40℃左右溫?zé)崦矸笥谛毓侵邢露螀^(qū)域,每次15-20分鐘。溫?zé)岽碳た纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。但需注意避免高溫燙傷,合并心力衰竭或嚴(yán)重心律失常者禁用此法。
焦慮情緒會(huì)加重心肌缺血,可通過(guò)冥想、正念呼吸等放松技術(shù)緩解緊張狀態(tài)。具體方法為閉眼集中注意力于呼吸,默數(shù)呼吸次數(shù)10-15分鐘。長(zhǎng)期堅(jiān)持心理訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性,減少心絞痛發(fā)作頻率。

心絞痛患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激、飽餐及劇烈情緒波動(dòng)。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂食物,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食材。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如每周3-5次、每次30分鐘的平地步行,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物,切勿自行調(diào)整劑量。