健康知道
尿結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激尿路。
2、熱敷下腹部熱敷有助于緩解尿路平滑肌痙攣，水溫不超過50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過5毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能分解結(jié)石，可能與結(jié)石成分、嵌頓位置有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性腰痛、血尿等癥狀。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)須立即就醫(yī)排除腎積水等并發(fā)癥。
腎結(jié)石直徑通常超過5毫米時(shí)建議體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小：直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石最適合碎石，過小可能自行排出，過大需結(jié)合其他治療。
2、結(jié)石位置：腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石，尿酸結(jié)石可通過藥物溶解，胱氨酸結(jié)石碎石效果較差。
4、患者因素：腎功能不全、凝血障礙或嚴(yán)重肥胖患者需謹(jǐn)慎選擇碎石治療。
碎石前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
