健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕期間牙痛通常不會(huì)直接影響胎兒健康，但長(zhǎng)期未治療的牙周感染可能增加早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有口腔衛(wèi)生不良、激素水平變化、齲齒或牙齦炎、智齒冠周炎等。
1、口腔衛(wèi)生不良妊娠期進(jìn)食頻率增加易滯留食物殘?jiān)?，建議家長(zhǎng)協(xié)助孕婦每日使用軟毛牙刷清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，可選用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
2、激素水平變化孕激素升高會(huì)導(dǎo)致牙齦血管通透性增加，家長(zhǎng)需提醒孕婦避免用力刷牙刺激出血，可用生理鹽水含漱緩解炎癥，必要時(shí)使用氯己定含漱液。
3、齲齒或牙齦炎可能與牙菌斑堆積或既往口腔疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、牙齦腫脹。妊娠中期可進(jìn)行保守充填治療，局部可用阿莫西林、頭孢氨芐或?qū)σ阴０被泳徑獍Y狀。
4、智齒冠周炎多因阻生智齒周圍軟組織感染導(dǎo)致，常伴張口受限和頜面部腫脹。妊娠期建議家長(zhǎng)幫助患者用雙氧水沖洗盲袋，嚴(yán)重者可短期服用青霉素類抗生素。
孕期出現(xiàn)牙痛應(yīng)盡早就診口腔科，避免自行用藥，日常注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，餐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無(wú)須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)?？刹捎冒年P(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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