健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合緩慢翻身動(dòng)作，有助于減小結(jié)石對(duì)輸尿管壁的壓迫刺激，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4. 就醫(yī)治療若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除梗阻并預(yù)防腎積水等并發(fā)癥。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石直徑通常超過(guò)5毫米時(shí)建議體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石最適合碎石，過(guò)小可能自行排出，過(guò)大需結(jié)合其他治療。2、結(jié)石位置：腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石，尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶解，胱氨酸結(jié)石碎石效果較差。
4、患者因素：腎功能不全、凝血障礙或嚴(yán)重肥胖患者需謹(jǐn)慎選擇碎石治療。
碎石前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
