胃竇癌怎么治療

腫瘤科編輯醫(yī)言小筑

791次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 03:18:55

胃竇癌可通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃竇癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血、黑便等癥狀。

1、手術(shù)治療

早期胃竇癌患者通常建議進(jìn)行根治性手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除腫瘤組織，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。對(duì)于局部進(jìn)展期患者，可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

2、化療

化療常用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合。化療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。

3、放療

放療多用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后切緣陽(yáng)性患者，常采用三維適形放療技術(shù)。放療可控制局部病灶進(jìn)展，但可能導(dǎo)致放射性胃炎、腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需配合使用康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑，并保持高蛋白飲食以減輕放射損傷。

4、靶向治療

對(duì)于HER2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，使用期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。聯(lián)合化療可顯著提高客觀緩解率，但可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期胃竇癌，通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適宜人群，用藥后需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

胃竇癌患者治療后需保持少食多餐，選擇易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后早期建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。

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