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子宮畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎會(huì)癌變嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #子宮 #畸胎瘤

子宮畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，多數(shù)為良性，癌變概率低于2%。其嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀相關(guān)，主要分為成熟型畸胎瘤良性和未成熟型畸胎瘤惡性可能。

1、疾病性質(zhì)：

子宮畸胎瘤分為成熟型和未成熟型。成熟型畸胎瘤占95%以上，由分化良好的組織構(gòu)成，如毛發(fā)、牙齒或油脂，極少惡變；未成熟型畸胎瘤含未分化組織，存在惡性潛能，但發(fā)病率不足5%。

2、癌變風(fēng)險(xiǎn)：

成熟型畸胎瘤癌變率僅1%-2%，常見于絕經(jīng)后女性，若腫瘤短期內(nèi)迅速增大或標(biāo)志物升高需警惕。未成熟型畸胎瘤惡性程度與病理分級(jí)相關(guān)，Ⅰ級(jí)5年生存率超95%，Ⅲ級(jí)則降至50%-75%。

3、癥狀表現(xiàn)：

早期多無癥狀，腫瘤增大可能引起下腹墜脹、尿頻或月經(jīng)紊亂。若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈腹痛或破裂急性腹膜炎，需緊急手術(shù)。惡性畸胎瘤可能伴隨消瘦、腹水等全身癥狀。

4、診斷方法：

超聲檢查可見"脂液分層"特征，CT/MRI能評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG升高提示未成熟畸胎瘤。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

3、治療原則：

良性畸胎瘤直徑＜5cm可觀察，＞5cm建議腹腔鏡切除；未成熟型需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合化療。保留生育功能的手術(shù)是年輕患者首選方案。

建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防蒂扭轉(zhuǎn)。飲食宜清淡，減少雌激素含量高的食物攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，未成熟型畸胎瘤需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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