碎腎結(jié)石對(duì)腎臟通常沒有長期負(fù)面影響。碎石過程可能引起短期不適,但多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷。
1、短期影響體外沖擊波碎石可能造成輕微血尿或腰部脹痛,這些癥狀通常在1-2天內(nèi)自行緩解。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)碎石后殘留結(jié)石可能堵塞尿路,增加尿路感染概率,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛,需及時(shí)抗感染治療。
3、組織水腫沖擊波可能導(dǎo)致腎周組織暫時(shí)性水腫,通過多飲水、適當(dāng)休息可促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需利尿劑干預(yù)。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)情況下可能發(fā)生腎周血腫或腎功能暫時(shí)下降,需影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行穿刺引流。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r(shí)可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院??浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。