健康知道
輸尿管結(jié)石進入膀胱后可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運動等方式促進排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、膀胱功能、飲水量、運動強度等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次少量飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣疼痛。結(jié)石直徑小于6毫米時藥物排石效果較好。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用幫助結(jié)石向尿道口移動，每次保持體位15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。
4、適度運動進行跳繩、爬樓梯等垂直震動類運動，每日2-3次，每次5-10分鐘，震動有助于結(jié)石脫離膀胱壁。
若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或72小時內(nèi)未排出結(jié)石，建議及時泌尿外科就診評估是否需要體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。
體外碎石需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護理及并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴重心血管疾病等。
2、術(shù)中配合治療時保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時可告知操作醫(yī)生。
3、術(shù)后護理術(shù)后24小時多飲水促進碎石排出，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診，避免劇烈運動。
4、并發(fā)癥預(yù)防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。
