健康知道
腎結(jié)石掉進膀胱可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。腎結(jié)石進入膀胱通常由結(jié)石體積較小、輸尿管擴張、膀胱收縮力增強、尿道通暢等因素促成。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，適用于直徑6-20毫米的膀胱結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置硬度。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天預(yù)防尿路感染。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
