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CT能清楚查出腎結(jié)石。腎結(jié)石的檢出方式主要有X線檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查。
1、X線檢查X線檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分含鈣腎結(jié)石，但對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的檢出率較低。
2、超聲檢查超聲檢查對腎結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于孕婦和兒童等不宜接受X線檢查的人群。
3、CT檢查CT檢查是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置和數(shù)量，檢出率接近100%。
4、MRI檢查MRI檢查對腎結(jié)石的檢出率較低，一般不作為首選檢查方法，主要用于評估腎功能和尿路梗阻情況。
建議腎結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法，同時注意多飲水、適當(dāng)運(yùn)動，有助于小結(jié)石的排出。
腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點(diǎn)關(guān)注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點(diǎn)包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴(kuò)張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，提示結(jié)石可能阻塞尿路，需結(jié)合平掃與增強(qiáng)掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴(kuò)張結(jié)石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴(kuò)張，增強(qiáng)延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風(fēng)險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
