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兩公分腎結(jié)石通常建議微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石,通過在腰部建立微小通道,利用激光或超聲將結(jié)石擊碎取出,創(chuàng)傷小恢復快。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進入腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適合腎盂及中上盞結(jié)石,無體表傷口但需留置輸尿管支架。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復查超聲確認結(jié)石是否完全排出。