多數(shù)情況下闌尾炎需要手術治療,非手術方式主要有抗生素治療、密切觀察、飲食調(diào)整、中醫(yī)輔助療法。
1、抗生素治療單純性闌尾炎可嘗試靜脈注射抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星,需配合血常規(guī)監(jiān)測炎癥指標。
2、密切觀察對于癥狀輕微且無穿孔風險的患者,可在醫(yī)生指導下進行24-48小時臨床觀察,期間需禁食并監(jiān)測體溫、腹痛變化。
3、飲食調(diào)整發(fā)病初期需嚴格禁食,癥狀緩解后逐步過渡至流質飲食,推薦米湯、藕粉等低渣食物,避免高纖維及刺激性食物。
4、中醫(yī)輔助針灸或中藥外敷可能緩解局部炎癥,常用大黃牡丹湯等方劑,但須在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,不可替代手術治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀應立即就醫(yī),化膿性及壞疽性闌尾炎必須手術切除,延誤治療可能導致穿孔等嚴重并發(fā)癥。
闌尾殘株炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、術后護理等方式治療。闌尾殘株炎通常由闌尾切除術后殘端處理不當、局部感染、糞石殘留、免疫功能低下等原因引起。
1、藥物治療頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑可控制細菌感染,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,蒙脫石散保護腸黏膜。感染可能與術后創(chuàng)面污染有關,常伴發(fā)熱和右下腹痛。
2、內(nèi)鏡治療經(jīng)結腸鏡取出殘留糞石或進行殘端擴張,適用于無穿孔風險的患者。操作難度與局部粘連程度相關,可能需聯(lián)合生理鹽水沖洗。
3、手術治療腹腔鏡殘端切除術能徹底清除病灶,開腹探查適用于復雜粘連病例。手術指征包括持續(xù)高熱和影像學顯示膿腫形成。
4、術后護理早期下床活動預防腸粘連,流質飲食過渡至正常飲食需3-5天,切口換藥保持干燥清潔。護理不當可能導致切口感染或腸梗阻。
術后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應及時復診。