健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查評(píng)估結(jié)石性質(zhì)。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石合并腎積水的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉且住院觀察3-5天，可能存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于小于6毫米的結(jié)石輔助排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石治療后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存碎石排出。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開(kāi)具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
