腎結(jié)石排不出去可通過增加飲水量、適度運(yùn)動、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、代謝異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品以減少結(jié)晶形成。
2、適度運(yùn)動跳繩、爬樓梯等跳躍動作可利用重力作用幫助結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、體外沖擊波碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外碎石治療,該技術(shù)通過高頻聲波分解結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物及影像學(xué)復(fù)查。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。