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腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下可以排出，具體效果與結(jié)石大小、位置、硬度等因素有關(guān)。體外沖擊波碎石術(shù)主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石后排出率較高，超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要重復(fù)進(jìn)行碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易排出，下盞結(jié)石因重力因素可能殘留碎片需體位輔助排石。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波反應(yīng)差異較大。
4、個(gè)體差異輸尿管通暢度、腎功能狀態(tài)以及患者飲水量和運(yùn)動(dòng)量都會(huì)影響碎石排出效果。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況，殘留碎片超過(guò)4周未排出需進(jìn)一步處理。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門(mén)診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門(mén)診開(kāi)具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
