B超可以檢查膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的影像學(xué)檢查方法主要有B超、X線、CT等,其中B超具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。
1、檢查原理B超通過高頻聲波反射成像,結(jié)石與周圍組織聲阻抗差異大,在圖像上呈現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。
2、檢出率B超對3毫米以上膀胱結(jié)石檢出率較高,但對透X線結(jié)石的敏感性優(yōu)于X線平片檢查。
3、檢查準(zhǔn)備檢查前需憋尿使膀胱充盈,男性患者需避開前列腺檢查的干擾時段。
4、優(yōu)勢局限B超可同時評估膀胱壁厚度及尿潴留情況,但對結(jié)石成分判斷及輸尿管末端結(jié)石存在一定局限。
建議檢查前1小時飲水500毫升保持膀胱充盈,檢查后及時排尿避免尿路感染風(fēng)險。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。