健康知道
5毫米到6毫米的腎結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、局部炎癥反應、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進結石排出，建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣，需注意藥物可能引發(fā)胃腸道不適等副作用。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫，配合腰部熱敷能放松局部肌肉，緩解痙攣性疼痛。
4、體外碎石對于保守治療無效的結石，可考慮體外沖擊波碎石術，該技術通過聚焦沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒便于排出。
疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動促進結石位移。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術等方式治療。腎結石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術后可能出現血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術對于較大結石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
