健康知道
腎結(jié)石病情加重可能表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、尿路感染、腎功能損害等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿源性膿毒癥或急性腎衰竭。
1. 腎絞痛結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉浚枋褂媒獐d止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。
2. 血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡止血治療。
3. 尿路感染結(jié)石梗阻易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素治療。
4. 腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水、腎皮質(zhì)變薄，最終引發(fā)腎功能不全，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
