健康知道
腎結(jié)石夜間疼痛加劇可能與夜間尿量減少、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及輸尿管痙攣等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^增加飲水量、調(diào)整睡姿、藥物解痙及體外碎石等方式緩解。
1、尿量減少：夜間人體飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)石更易刺激輸尿管黏膜。建議睡前適量飲水，保持每日尿量超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解疼痛。
2、體位改變：平臥時(shí)腎臟位置改變可能使結(jié)石移動(dòng)卡壓輸尿管。睡眠時(shí)建議疼痛側(cè)朝上側(cè)臥，避免劇烈翻身，急性期可熱敷腰部。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)：夜間迷走神經(jīng)張力增高會(huì)增強(qiáng)輸尿管敏感性。保持規(guī)律作息避免熬夜，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液或布洛芬緩釋膠囊。
4、平滑肌痙攣：輸尿管夜間節(jié)律性收縮加劇結(jié)石摩擦。確診結(jié)石后需根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎治療。
日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
