早期肝硬化還能治嗎
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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早期肝硬化通常可以治療，通過規(guī)范干預可延緩或逆轉(zhuǎn)病情進展。早期肝硬化的治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防、定期監(jiān)測等。
1、控制病因
酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重、控制血糖血脂改善代謝異常。病因控制可減輕肝臟持續(xù)損傷，為肝細胞修復創(chuàng)造條件。
2、抗纖維化治療
早期肝纖維化具有可逆性，可在醫(yī)生指導下使用安絡(luò)化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥抑制星狀細胞活化。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等西藥可輔助減輕氧化應激損傷。聯(lián)合病因治療能顯著改善肝臟彈性檢測指標。
3、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白等易吸收蛋白源。適量補充維生素B族、維生素K及鋅元素，糾正肝硬化常見的微量營養(yǎng)素缺乏。需限制鈉鹽攝入預防腹水。
4、并發(fā)癥預防
定期胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張，必要時行套扎術(shù)預防出血。監(jiān)測血氨水平，通過乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群預防肝性腦病。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風險。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月進行肝臟超聲、彈性成像及Child-Pugh評分評估。檢測甲胎蛋白篩查肝癌，門靜脈高壓患者需進行CT或MR門脈成像。根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案，及時識別病情進展。
早期肝硬化患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累。飲食宜少量多餐，選用蒸煮燉等低脂烹飪方式，禁食辛辣刺激及霉變食物。適當進行散步、太極拳等低強度運動，每周累計150分鐘。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中藥偏方或保健品。家屬應協(xié)助患者建立治療信心，配合完成隨訪計劃。
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