健康知道
腎結(jié)石引起的腰部酸痛通常位于肋骨下方脊柱兩側(cè)的腎區(qū)，可放射至下腹部或腹股溝。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或絞痛，主要與結(jié)石位置、梗阻程度及是否合并感染有關(guān)。
1、腎區(qū)鈍痛：結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，多因結(jié)石刺激腎包膜或輕度積水導(dǎo)致，可通過熱敷緩解。
2、輸尿管絞痛：結(jié)石移動至輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從側(cè)腰部向會陰放射，需使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解。
3、腰部叩擊痛：醫(yī)生查體時腎區(qū)叩診出現(xiàn)明顯疼痛，提示存在腎積水或感染，需完善尿常規(guī)檢查。
4、伴隨癥狀：可能合并血尿、尿頻或發(fā)熱，提示存在泌尿系感染，需使用抗生素如左氧氟沙星片治療。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
