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結(jié)石科屬于急診常設科室，多數(shù)綜合醫(yī)院24小時接診泌尿系結(jié)石等急癥，部分?？漆t(yī)院可能設有夜間門診。
1、急診通道三甲醫(yī)院急診科均配備結(jié)石應急處理能力，可隨時開展止痛、排石等基礎(chǔ)治療。
2、?？崎T診泌尿外科?？漆t(yī)院通常延長接診時間至晚間，部分提供夜間碎石手術(shù)服務。
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療部分醫(yī)院開通線上結(jié)石急診咨詢，可先通過遠程指導緩解急性腎絞痛癥狀。
4、區(qū)域差異一線城市三甲醫(yī)院多實現(xiàn)24小時結(jié)石診療，偏遠地區(qū)建議提前查詢當?shù)蒯t(yī)院值班安排。
突發(fā)腎絞痛時建議立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升飲水量預防結(jié)石復發(fā)。
腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點關(guān)注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，提示結(jié)石可能阻塞尿路，需結(jié)合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴張結(jié)石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
