健康知道
| 1人回答 | 76次閱讀
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常需要全身麻醉。麻醉方式的選擇主要取決于手術(shù)復(fù)雜性、患者耐受度、結(jié)石大小以及是否存在并發(fā)癥等因素。
1、手術(shù)需求微創(chuàng)手術(shù)需通過(guò)尿道置入器械精準(zhǔn)操作，全身麻醉可確?；颊邿o(wú)痛且保持體位穩(wěn)定，避免術(shù)中移動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
2、患者因素兒童、焦慮患者或合并心肺疾病者更需全麻，以降低應(yīng)激反應(yīng)并保障安全，術(shù)前需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。
3、結(jié)石情況較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石需更長(zhǎng)時(shí)間碎石，全麻能提供持續(xù)鎮(zhèn)痛；若合并尿道狹窄則必須全麻下擴(kuò)大操作空間。
4、替代方案少數(shù)單發(fā)小結(jié)石可采用椎管內(nèi)麻醉，但需滿(mǎn)足結(jié)石直徑小、手術(shù)時(shí)間短且患者配合度高等條件。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無(wú)效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
.jpg)
