健康知道
腎結(jié)石劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、先天性結(jié)構(gòu)畸形等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2. 大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于6毫米的結(jié)石自然排出，但需避免在嘔吐時強迫飲水。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過舒張輸尿管平滑肌減輕絞痛，但禁止在發(fā)熱時使用。
4. 就醫(yī)碎石當結(jié)石直徑超過8毫米或合并感染時，需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
疼痛緩解后應限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復情況。
