腎結(jié)石11x5mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下不嚴(yán)重但需密切觀察。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、是否梗阻、是否感染等因素相關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管結(jié)石比腎盂結(jié)石更易引發(fā)腎絞痛,若結(jié)石位于腎下盞且未移動(dòng)可能長期無癥狀。
2. 梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻時(shí)可能引起腎積水,需緊急處理;部分梗阻可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需抗生素治療;無菌性結(jié)石通常僅需排石處理。
4. 腎功能影響長期梗阻可能導(dǎo)致腎功能損傷,需定期復(fù)查肌酐和腎臟超聲;短期梗阻解除后腎功能多可恢復(fù)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時(shí)無不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。