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腎結(jié)石激光碎石要住院?jiǎn)?/h1>

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石激光碎石要住院?jiǎn)?/div>

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石激光碎石通常無(wú)須住院,屬于門診治療范疇。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、結(jié)石體積

直徑小于2厘米的結(jié)石多采用門診激光碎石,術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院;過(guò)大結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)。

2、結(jié)石位置

輸尿管中下段結(jié)石碎石后恢復(fù)快,腎盂結(jié)石若伴有積水則可能需住院評(píng)估腎功能。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并尿路感染、出血傾向或孤立腎患者,建議住院預(yù)防膿毒癥或急性梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者或心功能不全者,住院更利于術(shù)后血糖調(diào)控及液體管理。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,兩周內(nèi)復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石情況。

其它精選問(wèn)題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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