健康知道
腎結(jié)石卡在輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀，疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射。
1、劇烈腰痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜引發(fā)出血，尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿，需通過多飲水促進排石，必要時采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒治療。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可能造成尿流中斷或尿頻尿急，建議進行跳躍運動輔助排石，若合并感染需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng)，伴隨冷汗面色蒼白等癥狀，需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重梗阻時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石。
每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
