健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為腰部隱痛→陣發(fā)性絞痛→排尿困難→腎功能損害。
1、腰部隱痛早期結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、陣發(fā)性絞痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣，出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐。需急診解除痙攣，常用藥物包括注射用間苯三酚、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片控制感染。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為少尿、浮腫及腎功能異常。需緊急解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出：腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^理療緩解，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
