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輸尿管軟鏡主要適用于腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石等非復(fù)雜性結(jié)石，尤其適合直徑小于2厘米的結(jié)石、硬度較低的結(jié)石、嵌頓性結(jié)石以及體外沖擊波碎石失敗的結(jié)石。
1、腎盂結(jié)石：腎盂內(nèi)結(jié)石位置固定且空間較大，軟鏡可通過自然腔道直接抵達(dá)并配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防梗阻。
2、腎盞結(jié)石：腎盞解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，軟鏡可彎曲的特性便于進(jìn)入各組腎盞，尤其適合處理下盞結(jié)石。需注意術(shù)后可能存在殘石需二次處理。
3、輸尿管上段結(jié)石：結(jié)石位于輸尿管L4椎體水平以上時(shí)，軟鏡較硬鏡更易到達(dá)。對(duì)于嵌頓超過4周的結(jié)石，軟鏡聯(lián)合套石籃效果顯著。
4、特殊類型結(jié)石：尿酸結(jié)石等硬度較低的結(jié)石適合軟鏡激光粉碎，但胱氨酸結(jié)石等致密結(jié)石可能需聯(lián)合其他術(shù)式。肥胖患者因解剖限制也優(yōu)先考慮軟鏡。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。
0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動(dòng)排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留，而下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)更易排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米，0.6毫米結(jié)石通常能通過，但存在解剖變異者可能受阻。
3. 日常飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。
4. 身體活動(dòng)量：適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量以抑制結(jié)石增大。
