健康知道
18毫米的輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間較長、合并息肉等因素有關，通常表現(xiàn)為腎積水、反復感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的復雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎結(jié)石，可能與解剖異常、鹿角形結(jié)石等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)絞痛、發(fā)熱等癥狀。
治療期間建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應治療。
1、腰肌勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出：腰椎退變或外傷可能導致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^理療緩解，嚴重時需椎間孔鏡手術干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負擔的行為。
