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膀光輸尿官結(jié)石怎么辦

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問(wèn)題描述:
膀光輸尿官結(jié)石怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。膀胱輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石嵌頓疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡碎石

對(duì)于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻者,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群建議代謝評(píng)估。

其它精選問(wèn)題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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