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腎結(jié)石排石顆粒有效果嗎

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石排石顆粒有效果嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石排石顆粒對(duì)部分患者有效,其效果主要與結(jié)石大小、成分、患者個(gè)體差異及藥物成分有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于6毫米的結(jié)石排石成功率較高,顆粒中的利尿成分可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要結(jié)合體外碎石或手術(shù)治療。

2、結(jié)石成分

對(duì)尿酸結(jié)石效果較明顯,藥物中的堿化成分可溶解結(jié)石。草酸鈣結(jié)石需配合枸櫞酸鹽類藥物使用,磷酸銨鎂結(jié)石需先控制感染。

3、藥物成分

常見(jiàn)排石顆粒含金錢草、海金沙等中藥,具有利尿通淋作用。西藥類顆??赡芎潦荏w阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌。

4、個(gè)體差異

輸尿管生理狹窄程度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)配合度均影響效果。腎積水嚴(yán)重或合并感染時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮外科干預(yù)。

使用排石顆粒期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。疼痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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