健康知道
腎結(jié)石的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等，按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作、尿路梗阻及感染性癥狀。
1、腰部隱痛早期結(jié)石活動時可能刺激腎盂黏膜，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性酸脹或鈍痛，改變體位可能加重，建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、急性絞痛結(jié)石嵌頓在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛呈刀割樣從腰部放射至下腹及會陰，可伴隨惡心嘔吐，需急診解痙止痛治療。
3、排尿異常結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼血尿，部分患者出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷現(xiàn)象，超聲檢查可明確結(jié)石位置。
4、感染癥狀繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿液渾濁有膿細(xì)胞，需抗生素治療。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致腎積水甚至腎功能損害。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
