健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位變化。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣性疼痛。
4、就醫(yī)治療若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱等癥狀，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除梗阻并預(yù)防腎功能損害。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
