膀胱反復(fù)結(jié)石可以徹底治療,治療方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石等。
1、藥物溶石:適用于尿酸結(jié)石等特定類型,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水及飲食調(diào)節(jié)。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出,可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石,可同時處理前列腺增生等病因,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)取石:適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等情況,需切開膀胱取石并處理原發(fā)病因,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時治療尿路感染等誘發(fā)因素。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。