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B超可以檢查出多數(shù)結(jié)石，主要包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等。實(shí)際檢出率受到結(jié)石大小、位置、成分以及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、泌尿系結(jié)石B超對(duì)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石檢出率較高，尤其適用于孕婦等需避免輻射人群。直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石通?？娠@影，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸氣干擾。
2、膽囊結(jié)石B超是膽囊結(jié)石首選檢查方法，準(zhǔn)確率超過(guò)90%?？汕逦@示結(jié)石數(shù)量、大小及是否合并膽囊炎，但對(duì)膽總管下段結(jié)石診斷存在局限性。
3、膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石檢出率較高，但肝外膽管結(jié)石可能受十二指腸氣體影響。必要時(shí)需結(jié)合磁共振胰膽管成像等檢查進(jìn)一步明確。
4、其他結(jié)石對(duì)胰腺結(jié)石、唾液腺結(jié)石等也有一定診斷價(jià)值，但需根據(jù)具體情況選擇CT或超聲內(nèi)鏡等更精準(zhǔn)的檢查方式。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或飲水準(zhǔn)備，肥胖或腸氣過(guò)多者可能影響成像質(zhì)量，必要時(shí)需重復(fù)檢查或聯(lián)合其他影像學(xué)手段。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
