健康知道
女性左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。癥狀通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需觀察是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱。
2、藥物解痙止痛可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛，消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。需警惕藥物過敏及排尿困難等副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過X線定位后粉碎結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對較大結(jié)石或體外碎石失敗者，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石位置、輸尿管狹窄有關(guān)，可能伴隨術(shù)后發(fā)熱、輸尿管穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
女性輸尿管結(jié)石疼痛主要位于下腹部、腰部及會陰部，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。疼痛區(qū)域與結(jié)石卡頓位置相關(guān)，主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管中段、輸尿管膀胱連接部三個(gè)關(guān)鍵部位。
1、上段結(jié)石結(jié)石位于腎盂輸尿管連接處時(shí)，疼痛集中于腰部或肋脊角區(qū)，可能伴隨惡心嘔吐，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、中段結(jié)石輸尿管中段結(jié)石常引起側(cè)腹部疼痛，向同側(cè)下腹部放射，可伴有血尿，治療采用藥物排石或輸尿管支架置入。
3、下段結(jié)石結(jié)石接近膀胱時(shí)表現(xiàn)為下腹三角區(qū)疼痛，伴隨尿頻尿急，女性可能誤診為婦科疾病，需通過膀胱鏡或藥物解痙治療。
4、全段梗阻完全性梗阻會導(dǎo)致腎絞痛急性發(fā)作，疼痛從腰背部向下放射至?xí)帲杈o急解除梗阻并預(yù)防感染。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動，及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置與大小，遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療。
