健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會(huì)感到明顯疼痛，術(shù)中會(huì)采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石位置、個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或椎管內(nèi)麻醉可完全阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，局部麻醉下可能感知輕微牽拉感但無(wú)銳痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺，中下段輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，疼痛風(fēng)險(xiǎn)更低。
3、個(gè)體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)隱痛，疼痛敏感體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、術(shù)后護(hù)理留置雙J管可能引起膀胱刺激征，適當(dāng)使用解痙藥物可緩解不適，多數(shù)癥狀3天內(nèi)消退。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
