健康知道
腎結石的前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。
1、腰部隱痛：早期可能表現(xiàn)為單側腰部鈍痛或酸脹感，活動后加重，與結石在腎盂內(nèi)移動刺激有關?？赏ㄟ^熱敷緩解，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，因結石刺激尿路黏膜導致。建議增加飲水量沖刷尿道，癥狀反復出現(xiàn)需完善尿液檢查。
3、血尿：約40%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，由結石摩擦尿路上皮引起?？勺襻t(yī)囑使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸等藥物，同時排查泌尿系統(tǒng)腫瘤。
4、惡心嘔吐：腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，與輸尿管痙攣有關。需鑒別急腹癥，必要時使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即急診處理。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
