腎結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時,常表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向腹部放射。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難,部分患者排尿時有砂礫樣物質(zhì)排出。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)反射,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等消化道癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。