健康知道
右腎結(jié)石可能引起右下腹部隱痛，常見(jiàn)伴隨癥狀還包括排尿異常、血尿等。腎結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路導(dǎo)致，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取相應(yīng)治療。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能刺激神經(jīng)，引發(fā)右下腹?fàn)可嫱?。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石卡壓在輸尿管可能造成尿液淤積，引發(fā)脹痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置，可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ㄅ浜象w外沖擊波碎石。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可加重疼痛，多伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需抗結(jié)石治療。
4. 肌肉反射痙攣結(jié)石刺激可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。除解痙藥物外，可嘗試熱敷緩解，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
