健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超檢查通常需要憋尿，膀胱充盈有助于清晰顯示輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石，檢查效果受結(jié)石位置、患者體型、儀器分辨率、腸道氣體干擾等因素影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管下段或膀胱結(jié)石需憋尿使膀胱膨脹，腎結(jié)石或輸尿管上段檢查通常無須憋尿。
2、患者體型：體型肥胖者可能需更多尿液充盈膀胱以提高成像清晰度，消瘦者相對需求較低。
3、儀器分辨率：高頻探頭對膀胱微小結(jié)石檢出率更高，但穿透力較弱，需依賴充足尿液作為聲窗。
4、腸道干擾：腸道積氣可能遮擋輸尿管中段，適量憋尿可推開腸管改善顯影效果。
檢查前1小時飲用500毫升水可達到理想膀胱充盈度，但急性尿潴留或腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整準備方案。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
