腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀等方式判斷,常見檢查方法有超聲檢查、CT掃描、尿常規(guī)、血鈣檢測等。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石,CT掃描能清晰顯示結(jié)石位置和大小,是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、尿液分析尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,24小時(shí)尿液檢測能評(píng)估尿酸、鈣等代謝異常情況。
3、血液檢查血鈣、血尿酸等指標(biāo)異??赡芴崾窘Y(jié)石風(fēng)險(xiǎn),腎功能檢測可評(píng)估結(jié)石對(duì)腎臟的影響程度。
4、臨床癥狀突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等典型癥狀需警惕結(jié)石可能,但無癥狀結(jié)石需依賴檢查確診。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。