健康知道
腎結(jié)石尿血通常伴隨疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，常見癥狀有腰部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、疼痛特點(diǎn)腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性腰部絞痛，可放射至下腹或會(huì)陰部，活動(dòng)時(shí)加劇，部分患者表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。
2、血尿原因結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道上皮導(dǎo)致血尿，多為鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣尿液。
3、伴隨癥狀可能合并尿頻尿急、惡心嘔吐等癥狀，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
4、危險(xiǎn)信號出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或嚴(yán)重血尿時(shí)提示可能存在尿路梗阻或感染性休克，需立即就醫(yī)。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或血尿加重時(shí)應(yīng)及時(shí)急診處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
